freepay, Freepay, freepay.ir, فری پی, درگاه پرداخت
تبلیغات
فال, فال های وتار, فال وتار, faal, fal, wtaar, faal wtaar


کد خبر: ۴۰۱۸۰۱

۱۰  بازدید

هفته نامه سلامت - دکتر مهرداد محمد‌پور*: خشکی چشم بعد از لیزیک بیشتر ازPRKیا لازک دیده می‌شود، بنابراین بیماران قبل از عمل حتما باید از نظر خشکی چشم بررسی شوند و درمان مناسب برای آنها انجام شود تا بعد از عمل مشکلی نداشته باشد و خشکی چشم آنها پس از عمل طولانی‌مدت نشود و از عوارض احتمالی بعد از عمل جلوگیری شود

قبل از لیزیک بخوانید

 در این مطلب راجع به گرفتن شرح‌حال اولیه و نکات کلیدی قبل از عمل جراحی عینک‌برداری توضیح می‌دهیم. اولین سوال در شرح‌حال بیماران کاندید جراحی لیزری برای اصلاح عیوب انکساری چشم شامل نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم، سن بیمار است.

گرچه به صورت بسیار محدود جراحی لیزری اصلاح عیوب انکساری در کودکان نیز در موارد بسیار خاص انجام شده و نتایج خوبی هم داشته است اما به‌عنوان یک قانون بیمار کاندید جراحی لیزری اصلاح عیوب انکساری باید حداقل 18 سال تمام داشته است، چراکه احتمال پیشرفت شماره چشم در سن زیر 18 سال وجود دارد و باعث محدودیت نتایج جراحی و نیاز مجدد بیمار به استفاده از عینک می‌شود.


یکی از پرسش‌های مهم چشم‌پزشکان از بیماران مبتلا به عیوب انکساری که مایل به جراحی لیزری هستند، مدت زمان ثبات شماره چشم است. حداقل1 سال قبل از عمل باید شماره چشم ثابت شده باشد و در غیر این صورت، احتمال بازگشت شماره چشم یا بالا رفتن آن پس از عمل وجود دارد. وجود سابقه بیماری‌های زمینه‌ای در بیمار و خانواده وی بسیار مهم هستند و حتما باید قبل از عمل از آنها در این مورد پرسید.

بیماری‌های زمینه‌ای اصولا به 2 دسته تقسیم می‌شوند؛ بیماری‌های زمینه‌ای جسمی (بدنی) شامل دیابت (قند بالای خون)، فشارخون، بیماری‌های خودایمنی و روماتیسمی و بدخیمی‌ها و آلرژی و بیماری‌های چشمی شامل آب مروارید و آب‌ سیاه و قوز قرنیه و سابقه پارگی پرده چشم در بیمار و خانواده وی بسیار مهم هستند. به‌خصوص سابقه قوز قرنیه در بستگان درجه یک بیمار مهم است.

احتمال قوز قرنیه بعد از جراحی لیزری را بالا می‌برد. سابقه خشکی چشم و بیماری‌های زمینه‌ای که ایجاد خشکی چشم می‌کنند مثل بیماری‌های روماتیسمی نیز بسیار مهم هستند، چرا که بعد از جراحی لیزری تا چند ماه خشکی چشم ایجاد می‌شود و اگر بیمار قبل از عمل، خشکی چشم داشته باشد، بعد از عمل تشدید می‌شود و احساس جسم خارجی بعد از عمل جراحی و ناراحتی در باز و بسته کردن پلک‌ها بعد از عمل بیشتر می‌شود و حتی در مواردی ممکن است باعث عفونت قرنیه و محدودیت دید شود.

سابقه آلرژی فصلی هم مهم است و بیماران مبتلا به آلرژی بهتر است قبل از عمل یک دوره درمان شوند و در دوره فعال بودن واکنش آلرژیک جراحی نشوند، چرا که شانس عوارض بعد از عمل در صورت فعال بودن آلرژی چشمی بیشتر می‌شود.


معاینات طبی ضروری قبل از عمل


اولین معاینه چشم‌پزشکی قبل از هرگونه عمل جراحی، گرفتن دید بیماران بدون عینک و بعد با عینک مناسب است. باید به بیمار توضیح داده شود که دید وی پس از عمل حداکثر به میزان دید وی با عینک خواهد بود. هر چند در بعضی شرایط خاص ممکن است دید بیمار پس از عمل مختصری بهتر از دید با عینک شود ولی به‌عنوان یک اصل ملاک دید با اصلاح بیمار قبل از عمل است.

در صورتی که دید بیمار کامل نمی‌شود دو حالت اصلی وجود دارد؛ یا بیمار دچار بیماری چشمی محدودکننده بینایی مثل آب مروارید، بیماری‌های شبکیه، کدورت قرنیه یا آب‌سیاه است که به علت آسیب وارده به چشم دید محدود شده است که در این موارد باید بیماری زمینه‌ای درمان شود یا بیمار د چار تنبلی چشم است که در این حالت اجزای چشم سالم هستند ولی به دلیل استفاده نکردن از عینک در دوران کودکی چشم تنبل شده و حالا با عینک هم دید بیمار خوب نمی‌شود. در این حالت می‌توان لیزیک کرد ولی باید به بیمار توضیح داد که دیدش در حد عینک بهبود می‌یابد و امکان دید کامل با هیچ وسیله‌ای برایش مقدور نیست.

قبل از لیزیک بخوانید
دومین قدم بررسی حرکات چشمی و وضعیت ظاهری چشم و پلک‌هاست. بسیاری از بیماران قبل از عمل دچار انحراف مخفی چشم‌ها هستند. باید به بیمار توضیح داد که انحراف چشم‌ها مگر در مواردی که شماره چشم مثبت باشد و به دلیل تطابق بیش از حد ایجاد می‌شود معمولا با عمل لیزیک بهتر نمی‌شود و در موارد خاصی هم ممکن است پس از برداشتن عینک بیشتر جلب توجه کند. آگاهی کامل بیماران قبل از عمل از وضعیت انحراف چشم و افتادگی پلک‌ها که ممکن است بعد از برداشتن عینک واضح‌تر شود ضروری است.


قدم سوم معاینات قبل از عمل بررسی لایه اشکی و لبه پلک‌ها و بررسی از نظر وجود التهاب پلک‌ها یا بلفاریت است. حتما باید وضعیت بیمار از نظر لایه اشکی و احتمال خشکی چشم کاملا و به دقت بررسی شود، چراکه معمولا پس از جراحی لیزیک بیمار مدتی خشکی چشم دارد که ممکن است تا چند ماه طول بکشد ولی اگر بیمار قبل از عمل خشکی چشم داشته باشد و درمان مناسب برای او انجام نشود، ممکن است عوارضی جراحی پس از عمل افزایش یابد و مدت زمان رسیدن بیمار به دید نهایی طولانی شود.

این وضعیت خشکی چشم بعد از لیزیک بیشتر ازPRKیا لازک دیده می‌شود، بنابراین بیماران قبل از عمل حتما باید از نظر خشکی چشم بررسی شوند و درمان مناسب برای آنها انجام شود تا بعد از عمل مشکلی نداشته باشد و خشکی چشم آنها پس از عمل طولانی‌مدت نشود و از عوارض احتمالی بعد از عمل جلوگیری شود.

درمان خشکی چشم شامل استفاده از کمپرس آب گرم و شستشو با شامپو بچه و استفاده از قطره‌های اشک مصنوعی بدون ماده نگهدارنده است. اخیرا استفاده از مکمل‌های غذایی مثل امگا3 نیز در بهبود خشکی چشم قبل و بعد از جراحی لیزیک با موفقیت توصیه شده است. استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی مثل داکسی‌سیکلین و آزیترومایسین برای بهبود تخلیه غدد چربی لبه پلک نیز با تجویز پزشک متخصص توصیه می‌شود. بهبود شیوه زندگی و پرهیز از استرس و خواب مناسب نیز از عواملی هستند که می‌توانند وضعیت خشکی چشم بیماران قبل و بعد از عمل لیزیک را بهبود بخشند.


قدم چهارم معاینات کامل و جزء به جزء اجزا و لایه‌های چشم شامل ملتحمه، قرنیه، لنز و زاویه چشم و عنبیه و زجاجیه و شبکیه است. همچنین گرفتن فشار داخل چشمی قبل از عمل در مورد تمام بیمارانی که داوطلب لیزیک است الزامی است. معاینه عصب چشم و وضعیت سلامت آن قبل از جراحی لیزیک توصیه می‌شود.

قبل از لیزیک بخوانید

در مجموع باید دید که آیا بیماری قابل‌پیشگیری یا درمانی قبل از جراحی وجود دارد یا نه و آیا این بیماری منعی برای جراحی لیزیک ایجاد می‌کند یااینکه ارتباط مستقیمی با عمل جراحی ندارد. بیمار باید از کلیه مشکلات چشمی خود قبل از عمل به دقت آگاه شود و درباره موفقیت جراحی و نوع عمل مناسب قبل از عمل مشاوره کامل شود و تصمیم‌گیری نهایی حاصل توافق آگاهانه پزشک و بیمار است.
چرا انگیزه بیمار از عمل، مهم است؟


انگیزه بیمار برای جراحی باید به دقت سوال شود. جراحی لیزری معمولا جانشین عینک است؛ به این مفهوم که فرد پس از جراحی به دیدی می‌رسد که الان با حداکثر اصلاح با عینک می‌تواند به آن دید برسد. اگر فردی تنبلی چشم داشته باشد و دیدش با عینک کامل اصلاح نشود، پس از عمل هم به دید کامل نمی‌رسد و فقط در حدی که قبل از عمل با عینکش دید پیدا می‌کرده است، دید خواهد داشت، چرا که تنبلی چشم یک فرایند مغزی بوده و قبل از 12سالگی باید درمان شود اگر زدن عینک باعث اصلاح قابل‌توجه دید در این بیماران می‌شود این افراد هم از جراحی لیزری سود خواهند برد ولی باید بدانند که هرگز دیدشان کامل نمی‌شود.

*جراح و متخصص چشم، فوق‌تخصص قرنیه، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران

منبع : برترین ها ارسال به :
انتشار : یکشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۵ - ۹:۰:۷ دیده شده : ۳۶بار نویسنده : admin

قبل از انقلاب قبل از انقلاب تهران قبل از انقلاب زهرا رهنورد قبل از انقلاب بازیگران قبل از انقلاب حداد عادل عکسهای قبل از انقلاب زنان قبل از انقلاب فیلم قبل از انقلاب فیلمهای قبل از انقلاب خرمشهر قبل از انقلاب قبل از بیگ بنگ قبل از بیگ بنگ چه خبر بود؟ قبل از بيگ بنگ قبل از بیگ بنگ چه بوده است مستند قبل از بیگ بنگ جهان قبل از بیگ بنگ جهان قبل از بيگ بنگ زمان قبل از بیگ بنگ قبل از انفجار بیگ بنگ قبل بیگ بنگ قبل از ازدواج قبل از ازدواج چه سوالاتی بپرسیم؟ قبل از ازدواج چه بپرسیم قبل از ازدواج مشاوره قبل از ازدواج چگونه بفهمیم ناباروریم؟ قبل از ازدواج چه بايد كرد قبل از ازدواج رابطه سوالات قبل از ازدواج آزمایش قبل از ازدواج دوستی قبل از ازدواج قبل از میلاد قبل از میلاد مسیح به انگلیسی قبل از میلاد Bc ایران قبل از میلاد ایران قبل از میلاد مسیح تاریخ قبل از میلاد مسیح دانشمندان قبل از میلاد تاریخ قبل از میلاد چیست سال قبل از میلاد یعنی چه دوران قبل از میلاد قبل از ورزش چه بخوریم قبل از ورزش چه بخوریم که لاغر شویم قبل از ورزش چه بخوريم قبل از ورزش بدنسازی چه بخوریم قبل از ورزش چه غذاهایی بخوریم قبل از شروع ورزش چه بخوریم قبل از ورزش چه غذایی بخوریم قبل از ورزش سنگین چه بخوریم قبل و بعد از ورزش چه بخوریم بهتر است؟ قبل از ورزش چی بخوریم؟ قبل از طوفان قبل از طوفان دوما فیلم سینمایی ارامش قبل از طوفان آرامش قبل ازطوفان بیژن مرتضوی آرامش قبل ازطوفان آرامش قبل از طوفان به انگلیسی رمان قبل از طوفان آرامش قبل ازطوفان بیژن اقدامات قبل از طوفان آرامش قبل از طوفانم قبل از خواب چه بخوریم تا لاغر شویم قبل از خواب چه بخوریم قبل از خواب چه بخوریم تا چاق شویم قبل از خواب چی بخوریم شب قبل از خواب چه بخوریم قبل خواب چه بخوریم قبل از خواب شیر بخوریم قبل از باشگاه چی بخوریم قبل از رفتن به باشگاه چی بخوریم قبل از باشگاه چه بخوریم قبل باشگاه بدنسازی چی بخوریم قبل از باشگاه بدنسازی چه بخوریم قبل وبعد باشگاه چی بخوریم قبل باشگاه چی بخورم قبل از کولونوسکوپی چه بخوریم قبل از کولونوسکوپی چی بخوریم قبل از بارداری قبل از بارداری چه غذاهایی بخوریم قبل از بارداری چه کنیم قبل از بارداری چه باید کرد قبل از بارداری چه بخوریم قبل از بارداری چه کارهایی انجام دهیم قبل از بارداری چی بخوریم قبل از بارداری چه چیزهایی باید بخوریم قبل از بارداری چکار کنیم قبل از بارداری چی بخورم لیزیک چشم لیزیک چشم آستیگمات لیزیک چشم هزینه ليزيک چشم لیزیک چشم چیست لیزیک چشم و زایمان طبیعی لیزیک چشم دوربین لیزیک چشم نزدیک بین لیزیک چشم در شیراز لیزیک چشم در دوران شیردهی لیزیک چشم آستیگماتیسم ليزيك چشم آستيگمات عمل لیزیک چشم آستیگمات عوارض لیزیک چشم آستیگمات هزینه عمل لیزیک چشم آستیگمات عمل لیزیک برای چشم آستیگمات هزینه لیزیک چشم آستیگمات قیمت لیزیک چشم آستیگمات لیزیک برای چشم آستیگمات هزینه لیزیک چشم نور هزینه لیزیک چشم در سال 93 هزینه لیزیک چشم در بیمارستان فارابی هزینه لیزیک چشم در بیمارستان نور هزینه لیزیک چشم در سال 92 هزینه لیزیک چشم چقدر است هزینه لیزیک چشم در سال 94 هزینه لیزیک چشم در بیمارستان میلاد هزینه لیزیک چشم در کلینیک نور ليزيك چشم لازک چشم چیست عمل لیزیک چشم چیست؟ عوارض عمل لیزیک چشم چیست؟ عمل فمتو لیزیک چشم چیست لازک چشم و زایمان طبیعی عمل لیزیک چشم و زایمان طبیعی رابطه لیزیک چشم و زایمان طبیعی لیزیک چشم زایمان طبیعی عمل ليزيك چشم و زايمان طبيعي عمل لازک چشم و زایمان طبیعی عمل لیزیک چشم زایمان طبیعی عمل لیزیک چشم دوربین عمل لیزیک برای چشم دوربین عمل لیزیک چشم نزدیک بین عمل لیزیک نزدیک بینی چشم هزینه لیزیک چشم در شیراز هزینه عمل لیزیک چشم در شیراز قیمت عمل لیزیک چشم در شیراز بهترین جراح لیزیک چشم در شیراز ليزيك چشم شيراز قیمت لیزیک چشم در شیراز بهترین مرکز لیزیک چشم در شیراز بهترین متخصص لیزیک چشم در شیراز عمل لازک چشم در شیراز عمل لیزیک چشم در دوران شیردهی بخوانید مرا تا اجابت کنم شمارا بخوانید مرا تا اجابت کنم بخوانید مرا تا اجابت کنم شما رو بخوانيد مرا تا اجابت كنم شمارا آیه بخوانید مرا تا اجابت کنم شما را بخوانید مرا تا اجابت بخوانید مرا بخوانید مرا تا بخوانید مرا تا استجابت کنم مرا بخوانید موفق شوید بخوانید و برقصید که خدا هست بخوانید و برقصید بخوانید ببینید بدانید بخوانید فاتحه بخوانید من یقرا فاتحه بخوانید ولذت ببرید بخوانید و بکار بندید بخوانید و داوری کنید کسروی بخوانید و داوری کنید کتاب بخوانید و داوری کنید دانلود کتاب بخوانید و داوری کنید احمد کسروی دانلود کتاب بخوانید و داوری کنید دانلود بخوانید و داوری کنید بخوانید و بخندید بخوانيد و بخنديد قبل از لیزیک چشم بخوانید

دیدگاه شما در مورد این مطلب پس از تایید نویسنده سایت نمایش داده خواهد شد
آخرین مطالب
تبلیغات
آمار وتار
  • تعداد مطالب : ۱۲۲۶۲۳
  • تعداد نظرات : ۳۵۵
  • تعداد حاضران : ۱۰۰
  • آخرین بروزرسانی : ۱۱ دقيقه قبل
تبلیغات
دیگران می خوانند
تبلیغات
آخرین جستجوها